Καθημερινή |
Της Πέννυς Μπουλούτζα
Στην
επέκταση της συνταγογράφησης με βάση τη δραστική ουσία σε όλα τα σκευάσματα που
διαθέτουν γενόσημα προχώρησε από σήμερα αιφνιδιαστικά η ηγεσία του υπουργείου
Υγείας. Το αποτέλεσμα αυτής της εξέλιξης που έγινε μετά από τις πιέσεις της
Τρόικας, αφού αποτελεί μνημονιακή υποχρέωση της χώρας μας, είναι οι
ασφαλισμένοι να καλούνται να πληρώσουν πιο ακριβά τη συμμετοχή τους στο κόστος
της δαπάνης στην περίπτωση που δεν επιλέξουν το φθηνό σκεύασμα της κατηγορίας
φαρμάκων που λαμβάνουν.
Σύμφωνα με
εγκύκλιο του Εθνικού Οργανισμού Παροχών Υπηρεσιών Υγείας, καταρτίστηκε από τον
ΕΟΦ κατάλογος με τα εμπορικά σκευάσματα που αντιστοιχούν σε δραστικές ουσίες,
και στον οποίο προστέθηκαν οι τιμές αναφοράς για κάθε δραστική ανά μορφή και
περιεκτικότητα.
Σημειώνεται ότι η τιμή αναφοράς είναι ουσιαστικά η τιμή του
φθηνότερου σκευάσματος κάθε κατηγορίας (γενόσημο ή φάρμακο που έχει λήξει η
πατέντα του). Ο γιατρός συνταγογραφεί τη δραστική ουσία και το αντίστοιχο
εμπορικό σκεύασμα. Σε περίπτωση συνταγογράφησης σκευάσματος με μεγαλύτερη τιμή
από την τιμή αναφοράς της κατηγορίας του, ο ασφαλισμένος εκτός από την
προβλεπόμενη συμμετοχή του επιβαρύνεται και από την διαφορά μεταξύ λιανικής
τιμής του σκευάσματος και της τιμής αναφοράς. Ο γιατρός οφείλει να ενημερώσει
σχετικά τον ασφαλισμένο, ενώ η επιπλέον επιβάρυνση αναγράφεται και στην
εκτύπωση της ηλεκτρονικής συνταγής.
Μέχρι σήμερα
το συγκεκριμένο μέτρο ίσχυε μόνο για δέκα δραστικές ουσίες. Η ηγεσία του
υπουργείου Υγείας απροειδοποίητα προχώρησε στην επέκτασή του και είναι
ενδεικτικό ότι οι φαρμακοποιοί ενημερώθηκαν σχετικά το μεσημέρι της περασμένης
Παρασκευής. Το αποτέλεσμα είναι σήμερα, εκατοντάδες χιλιάδες ασφαλισμένοι που
απευθύνθηκαν στα φαρμακεία να αιφνιδιαστούν αφού βρέθηκαν προ τετελεσμένων
γεγονότων.
Ο
Αναπληρωτής Υπουργός Υγείας, κ. Μάριος Σαλμάς, προέβη σήμερα στην ακόλουθη
δήλωση αναφορικά με τη δραστική ουσία:
«Η
αποζημίωση από τον ΕΟΠΥΥ της φθηνότερης δραστικής ουσίας που εφαρμόζεται από
σήμερα, είναι ένα μέτρο που εξοικονομεί περίπου 150 εκ. ευρώ σε ετήσια βάση για
τον οργανισμό χωρίς να θίγει την παρεχόμενη φαρμακευτική περίθαλψη στους
ασθενείς.
Σε συνδυασμό
με την άμεση μείωση των τιμών που θα υπογράψουμε τις προσεχείς ημέρες, αλλά και
την υπογραφή του νέου καταλόγου της θετικής λίστας και με την διείσδυση των
γεννοσήμων, όπως προκύπτει από την συνταγογράφηση από τα στοιχεία της ΗΔΙΚΑ,
καθώς και με την υπογραφή του νέου κανονισμού παροχών του ΕΟΠΥΥ μέσα στον
Οκτώβρη, θα έχουμε μείωση της δαπάνης κατά 1 δις ευρώ».
Ανακοίνωση
εξέδωσε και ο Φαρμακευτικός Σύλλογος Αττικής, ο οποίος αναφέρει: «Εντελώς
ξαφνικά και χωρίς προηγούμενη ενημέρωση, άρχισε να εφαρμόζεται από σήμερα το
νέο σύστημα συνταγογράφησης που καθορίζει τιμή αναφοράς στα φάρμακα. Με τη
διαδικασία αυτή οι ασφαλισμένοι επιβαρύνονται σημαντικά με αύξηση της
συμμετοχής τους στα φάρμακα που ήδη λαμβάνουν. Υπάρχουν περιπτώσεις όπου
ασφαλισμένοι, πάσχοντες από κατάθλιψη, καρκίνο, μεταμοσχευμένοι, νεφροπαθείς
και άλλοι, αναγκάζονται να πληρώσουν - και μάλιστα τεράστια ποσά - ενώ μέχρι
σήμερα η συμμετοχή τους ήταν μηδενική. Θα θέλαμε να ενημερώσουμε τους
ασφαλισμένους ότι οι φαρμακοποιοί δεν φέρουν καμία ευθύνη για τη νέα αυτή
οικονομική επιβάρυνση, η οποία σε όλες τις περιπτώσεις είναι δυσβάστακτη. Η
συνεχιζόμενη αντιμετώπιση της φαρμακευτικής περίθαλψης όχι ως κοινωνικό αγαθό
αλλά ως προϊόν προς αφαίμαξη, μας βρίσκει εντελώς αντίθετους.
Η κυβέρνηση
θα έπρεπε ήδη να έχει πει και κανένα όχι στην Τρόικα και όχι να επιβάλλει νύχτα
νέα χαράτσια με την αύξηση της συμμετοχής των ασφαλισμένων και να μας αναγκάζει
να ερχόμαστε αντιμέτωποι με τη δίκαιη και έντονη αγανάκτησή τους».
Ι.Σ.Α.:
Ασθενείς δύο ταχυτήτων
Ο ΙΣΑ ενόψει
της έναρξης εφαρμογής της διάταξης περί συνταγογράφησης με βάση την δραστική
ουσία για όλες τις κατηγορίες φαρμάκων από 1/10/2012, επιθυμεί να ενημερώσει
τους γιατρούς – μέλη του τα κάτωθι: Καταρχάς υπενθυμίζουμε στα μέλη μας ότι ο
ΙΣΑ έχει προσφύγει στο Σ.Τ.Ε καταθέτοντας Αίτηση Αναστολής και Ακύρωσης κατά
της Υπουργικής Απόφασης για υποχρεωτική συνταγογράφηση της δραστικής ουσίας.
Δυνάμει της
σχετικής διάταξης οι ασθενείς διαχωρίζονται σε δύο κατηγορίες: στον ασθενή ο
οποίος διαθέτει τα χρήματα προκειμένου να αγοράσει την φαρμακευτική αγωγή που
του συνταγογραφεί ο γιατρός του και στον ασθενή ο οποίος δεν διαθέτει τα
χρήματα και υποχρεώνεται να αγοράσει το φθηνότερο φάρμακο. Είμαστε ενάντια στην
τακτική που προτάσσεται στο να βάζει βαθιά στην τσέπη το χέρι του ο ασθενής
προκειμένου να πληρώσει το κατάλληλο φάρμακο, με αποτέλεσμα να μετακυλίεται η
φαρμακευτική δαπάνη στους ασφαλισμένους και να επιβαρύνονται κατ΄ αυτόν τον
τρόπο. Οι γιατροί πρέπει να προστατέψουν το κύρος και την επιστημονική τους
αξιοπρέπεια.
Παραμένουμε
στην θέση ότι μόνο ο θεράπων ιατρός μπορεί να κρίνει και να επιλέξει το
κατάλληλο φάρμακο για την θεραπεία του ασθενή του, όπως εξάλλου διεθνώς έχει
επικρατήσει. Κάθε ιατρική πράξη, συμπεριλαμβανομένης και της συνταγογράφησης,
σκοπό έχει τη με οποιαδήποτε επιστημονική μέθοδο, πρόληψη, διάγνωση, θεραπεία
και αποκατάσταση της υγείας του ανθρώπου. Η υποχρεωτική αναγραφή της δραστικής
ουσίας από το γιατρό, η επιλογή του φθηνότερου γενόσημου από το φαρμακοποιό, η
αντικατάσταση συνταγογραφούμενου σκευάσματος, αλλά και η εκτέλεση ιατρικών
πράξεων από το φαρμακοποιό, συνιστούν παράνομη άσκηση της ιατρικής που είναι
ποινικό αδίκημα (Α.Ν. 1565/39, Αρ. 111).
Για τους
λόγους αυτούς προτείνουμε στα μέλη μας σε κάθε συνταγή, στο κάτω μέρος να
τίθεται ερυθρή σφραγίδα με το ακόλουθο περιεχόμενο:
«Οποιαδήποτε
τροποποίηση ιατρικής συνταγής, αποτελεί αντιποίηση ιατρικού επαγγέλματος και
τυχόν παρενέργειες βαρύνουν ποινικά τον αντικαθιστώντα».
Τέλος
οφείλουμε να υπενθυμίσουμε ότι ο θνησιγενής Ε.Ο.Π.Υ.Υ δεν θα καταφέρει να
επιβιώσει με τέτοιου είδους πρακτικές, οι οποίες δημιουργούν ανισότητες στους
ασθενείς και αντιδεοντολογικές πρακτικές απέναντι στην ιατρική γνώση».