Συλλήψεις γιατρών για παράνομες συνταγογραφήσεις

Σε 1.248 παραβάσεις υπέπεσαν γιατροί του ΙΚΑ, Κέντρα Υγείας και Περιφερειακά Ιατρεία κατά τη συνταγογράφηση φαρμάκων, σύμφωνα με τους ελέγχους που πραγματοποίησε η Κεντρική Μονάδα Επεξεργασίας Συνταγών (ΚΜΕΣ) του Ιδρύματος. Σύμφωνα με ανακοίνωση της Διοίκησης του ΙΚΑ, οι παραβάσεις που διαπιστώθηκαν, αφορούν…

    " Αναγραφή φαρμακευτικών ιδιοσκευασμάτων εκτός εγκεκριμένων ενδείξεων

    " Αναγραφή φαρμακευτικών ιδιοσκευασμάτων εκτός ειδικότητας ιατρού

    " Αναγραφή φαρμάκων που δεν αντιστοιχούν στη διάγνωση

    " Αναγραφή μη εγκεκριμένου δοσολογικού σχήματος

    " Συνταγογράφηση ιδιοσκευασμάτων που χορηγούνται αποκλειστικά από τα φαρμακεία του ΙΚΑ-ΕΤΑΜ χωρίς να αναγράφουν την ένδειξη "Χορηγείται σε φαρμακείο του ΙΚΑ-ΕΤΑΜ", με συνέπεια την αντίστοιχη επιβάρυνση του Ιδρύματος.

Για τις περιπτώσεις αυτές, έχει ήδη διαταχθεί πειθαρχικός έλεγχος, προκειμένου το Ίδρυμα να προχωρήσει σε καταλογισμό της οικονομικής ζημιάς που προκλήθηκε σε βάρος του, προσαυξημένης κατά 50%, καθώς και την επιβολή των προβλεπομένων διοικητικών και ποινικών κυρώσεων.

Από τον ηλεκτρονικό έλεγχο των συνταγών αλλά και από τους ελέγχους που πραγματοποίησαν οι Υπηρεσίες του ΙΚΑ, διαπιστώθηκαν παραβάσεις και σε φαρμακεία συμβεβλημένα με το Ίδρυμα.

Για τις περιπτώσεις αυτές, η Διοίκηση του Ιδρύματος έχει εκδώσει κατά τη διάρκεια του 2011, συνολικά 141 αποφάσεις επιβολής κυρώσεων και έχει επιβάλει χρηματικά πρόστιμα αξίας 636756 ευρώ.

Ακόμη, σε 15 φαρμακεία καταγγέλθηκε η σύμβαση εκτέλεσης συνταγών ΙΚΑ (ά ή β΄ βαθμού), ενώ δεσμεύτηκαν τραπεζικοί  λογαριασμοί φαρμακοποιών και γιατρών, στους οποίους καταλογίστηκαν σοβαρές παραβάσεις (πλαστογραφία-εικονική συνταγογράφηση) συνολικού ποσού 1.200.000 ευρώ.

Στην ανακοίνωση της διοίκησης του ΙΚΑ επισημαίνεται, ότι οι έλεγχοι και οι έλεγχοι θα συνεχιστούν και θα ενταθούν, ενώ θα αποδοθούν ευθύνες για κάθε παραβατική συμπεριφορά που θα εντοπισθεί.

Academia and industry push for revisions to Clinical Trials Directive

Clinical News | September 27, 2011

The European Union’s Clinical Trials Directive has resulted in unnecessary complexity and bureaucracy that are hampering the progress of medical research by pushing up the time and costs needed to get clinical studies underway, academic and industry stakeholders from the UK and Europe contend.

As European institutions settle in after the summer recess, a mixed group of 16 commercial and non-commercial organisations is keeping up the momentum for change in the ongoing review of Directive 2001/20/EC by issuing a joint statement to the European Commission and members of the European Parliament, outlining revisions that could help to streamline the approvals process for clinical trials across the EU.

The organisations want to see clearer and more proportionate rules for clinical trials that maintain quality and safety standards while reducing duplication, red tape and what Professor Sir John Bell, president of the UK’s Academy of Medical Sciences, described as “a ‘one size fits all’ approach to trial regulation”. A revised version of the Clinical Trials Directive is expected to be published in mid-2012.

Academic and industry sponsors have already responded individually and collectively to the European Commission’s consultation programme on Directive 2001/20/EC. A recent submission from the European office of the UK’s NHS Confederation suggested the excessive burden of regulation imposed by the Directive had contributed to a dramatic decline in the UK’s share of European and global clinical trials over recent years.

In a similar vein, the joint-statement group cites comparison data from the Drug Development Office of Cancer Research UK, submitted between 2003 and 2007 to the Impact on Clinical Research of European Legislation study. These data show that the average time it takes to get approval for a clinical trial has increased by 65% while associated administrative costs have risen by 75%. 

Mixed bag

A number of the organisations backing Revision of the EU Clinical Trials Directive. A joint statement from non-commercial and commercial organisations are UK-based but the list also includes representation from Germany, Europe and the international clinical research sector.

The sponsors in full are: Cancer Research UK; the European Organisation for Research and Treatment of Cancer; the European Clinical Infrastructures Network; the European Science Foundation (ESF); the International Brain Tumour Alliance; the Society for Paediatric Oncology in Europe; the KKS Network of Clinical trials in Germany; the Medical Research Council; the Association of the British Pharmaceutical Industry; the Wellcome Trust; the Academy of Medical Sciences; Arthritis Research UK; the Association of Medical Research Charities; the British Heart Foundation; and the European Cancer Organisation.

Above and beyond

A binding concern is that the Clinical Trials Directive is being interpreted differently throughout Europe, with evidence that researchers are going “above and beyond the requirements to ensure they are compliant”, the medical research organisations note. 

"It is absolutely right that we work alongside other UK and EU research funders on the important issue of revising the EU Clinical Trials Directive,” says Sir Mark Walport, director of the UK-based Wellcome Trust.

“Increasing participation in clinical trials is crucial to fully realising the benefits of medical research for health and the economy in the UK,” he adds.

That goes for Europe too. “The current system of regulation for clinical trials is unnecessarily complex and bureaucratic and we believe this is holding back progress in medical research across Europe,” comments Professor Liselotte Højgaard, chair of the ESF’s European Medical Research Councils.

“It’s vital that the recommendations put forward in this statement are taken forward to ensure that Europe continues to be seen as an attractive destination for clinical research,” Højgaard insists.

Σε σημαντικές αλλαγές στη διαδικασία απόκτησης ιατρικής ειδικότητες προχωρεί το υπουργείο Υγείας. Με πανελλαδικές εξετάσεις η κατάταξη των αποφοίτων της Ιατρικής.

Ο υπουργός Υγείας Α. Λοβέρδος αναμένεται να καταθέσει τον ερχόμενο μήνα νομοσχέδιο, με το οποίο θα εισάγεται ο θεσμός των πανελλαδικών εξετάσεων για ένταξη των αποφοίτων της Ιατρικής σε εκπαιδευτική μονάδα. Ο διάλογος αναμένεται να ξεκινήσει στα μέσα Οκτωβρίου.  

Η επετηρίδα προοδευτικά καταργείται, ενώ εισάγονται και κριτήρια για "παραγωγή" γιατρών με βάση τις εθνικές ανάγκες. Προτεραιότητα δίνεται στις ειδικότητες Γενικής Ιατρικής, Ιατροδικαστικής, Ιατρικής Εργασίας, Κοινωνικής Ιατρικής, Φυσικής Ιατρικής και Αποκατάστασης, Παθολογίας - Ογκολογίας και Ακτινοθεραπευτικής Ογκολογίας. Μεταξύ των αλλαγών που εξετάζονται είναι η απονομή ειδικότητας κατά τη φοίτηση και ο υπουργός Υγείας έχει ζητήσει από το Κεντρικό Συμβούλιο Υγείας (ΚΕΣΥ) σχετική γνωμοδότηση. Ειδική επιτροπή του ΚΕΣΥ, υπό τον αντιπρόεδρό του κ. Γιάννη Δατσέρη, του έχει ήδη παραδώσει πρόταση για τις ιατρικές ειδικότητες.

Στοιχεία της πρότασης αναμένεται να συμπεριληφθούν στο υπό κατάθεση νομοσχέδιο, αλλά οι όποιες αλλαγές θα γίνουν κατόπιν διαβούλευσης με τους εμπλεκόμενους φορείς. Ο υπουργός θεωρεί την παρέμβαση επιβεβλημένη, αλλά θέλει να τη συζητήσει διεξοδικά με τους εκπροσώπους των ιατρικών σχολών και των φοιτητών.

Το σύστημα που εξετάζεται είναι αρχικά μεικτό. Σε πρώτη φάση το 50% των εισακτέων στα εκπαιδευτικά κέντρα θα προέρχονται από την επετηρίδα και το 50% από πανελλαδικές εξετάσεις. Η αναλογία θα μετατρέπεται σταθερά υπέρ των εξετάσεων, οι οποίες θα επικρατήσουν πλήρως.

Αναδρομική ισχύ από 1ης Σεπτεμβρίου θα έχει η λίστα φαρμάκων

Αναδρομική ισχύ από 1ης Σεπτεμβρίου θα έχει η λίστα φαρμάκων, που παραδόθηκε χθες στο υπουργείο Υγείας από τον ΕΟΦ, ενώ οι φαρμακοβιομηχανίες υποχρεούνται, να καταβάλουν επιπλέον 262 εκατ. ευρώ επιστροφή των κερδών προς τα ασφαλιστικά ταμεία. Σήμερα στη Βουλή θα οριστεί ο τρόπος είσπραξης του ποσού που πρέπει να καταβληθεί έως τις 15 Νοεμβρίου.

Η νέα λίστα διαφοροποιείται, σε σχέση με την παλαιότερη, στο ότι υπολογίζει το κόστος ημερήσιας θεραπείας κάθε φαρμάκου, αντί της τιμής του. Ο κατάλογος, που έχει συνταχθεί από την Ειδική Επιτροπή της λίστας, περιέχει 5.500 φάρμακα, τα οποία είναι κατηγοριοποιημένα σε 14 μεγάλες θεραπευτικές κατηγορίες.

Νέο ωράριο φαρμακείων από 1η Νοεμβρίου;

Σε συνάντηση που είχε χθες  ο υπουργός Υγείας με εκπροσώπους των φαρμακοποιών, πρότεινε όποιος φαρμακοποιός το επιθυμεί να μπορεί να ανοίγει το φαρμακείο του, διανυκτερεύοντας ή διημερεύοντας, σε πλήρες όμως ωράριο και αφού προηγουμένως ενημερώσει το Σύλλογο του. Ο υπουργός ζήτησε να ολοκληρωθεί ο διάλογος σύντομα ώστε να υπογραφεί η απόφαση και να ισχύσει από 1ης Νοεμβρίου.

Οι φαρμακοποιοί χαρακτηρίζουν από την πλευρά τους παράλογο το μέτρο, αντιπροτείνοντας διπλασιασμό ή και τριπλασιασμό των διανυκτερεύσεων και των διημερεύσεων.

Ειδικότερα χθες ο υπουργός Υγείας πρότεινε:

• Οι οικείοι σύλλογοι φαρμακοποιών να εκδίδουν τις αποφάσεις περί διημερεύσεων, διανυκτερεύσεων κ.λπ., όπως ακριβώς γίνεται έως σήμερα.
• Παράλληλα, όποιος φαρμακοποιός το επιθυμεί, μπορεί να ανοίγει το φαρμακείο του, διημερεύοντας, διανυκτερεύοντας κ.ο.κ.
• Οι φαρμακοποιοί που επιθυμούν να ανοίγουν το φαρμακείο τους οφείλουν να ενημερώσουν το Σύλλογό τους και να τηρήσουν το πλήρες ωράριο διημέρευσης, διανυκτέρευσης κ.ο.κ. Επιλεκτικό άνοιγμα του φαρμακείου μόνο τις ώρες αιχμής μιας διημέρευσης δεν θα επιτρέπεται. Αν αυτό συμβεί θα επιβάλλονται κυρώσεις.
• Ο φαρμακοποιός που δηλώνει πως θα ανοίξει, ή που το φαρμακείο του καθορίζεται πως θα διημερεύει, ή διανυκτερεύει και δεν το πράττει, θα τιμωρείται με αφαίρεση της άδειάς του για ένα μήνα.

Με νομοθετική προσθήκη που θα γίνει σήμερα στο σχέδιο νόμου για την αναδιάρθρωση του ΕΣΥ επιτρέπεται στους φαρμακευτικούς συλλόγους, ως ΝΠΔΔ, να προκηρύσσουν διαγωνισμούς για την ψηφιοποίηση των λειτουργιών τους.

Οι φαρμακοποιοί από την πλευρά τους είναι αντίθετοι στην απόφαση του υπουργού και δηλώνουν:

«Η δήθεν "ελεύθερη λειτουργία των φαρμακείων" είναι η απόλυτη ελευθερία του μεγάλου ψαριού να φάει το μικρό», ανέφερε χθες μετά τη συνάντηση το Δ.Σ. του Πανελλήνιου Φαρμακευτικού Συλλόγου, προειδοποιώντας ότι εάν εφαρμοστεί «θα προκληθεί ένα τεράστιο αλαλούμ με μοναδικό θύμα τον ασθενή που θα αναζητεί το φάρμακό του μέσα στο χαοτικό κυβερνητικό δημιούργημα, όπου το κάθε φαρμακείο θα λειτουργεί όποτε θέλει, όσο θέλει και αν θέλει». Ζητήσαμε να λάβει υπ' όψιν τις σχετικές κοινοτικές οδηγίες, αποφάσεις δικαστηρίων, ακόμη και του ΣτΕ, τα ισχύοντα σ' όλες τις ευρωπαϊκές χώρες και τέλος την κοινή λογική. Προτείναμε μεγάλη αύξηση του αριθμού των διημερεύσεων φαρμακείων με πλήρη κάλυψη όλων των περιοχών», ανέφερε το Δ.Σ. του Φαρμακευτικού Συλλόγου, επισημαίνοντας παράλληλα πως «ήδη το νομικό τμήμα έλαβε εντολή προσφυγής κατά της παράνομης υπουργικής απόφασης που ετοιμάζεται».